激光矯視｜消委會揭手術風險！併發症嚴重可致角膜變形
撰文：Daphne ｜ 資料來源：消委會《選擇》月刊 ｜圖片來源：新假期資料室
激光矯視｜消委會揭手術收費及風險！
坊間有很多醫療機構提供激光矯視手術，收費及服務內容各有不同，實在令人難以選擇。這次消委會一共收集了15間醫療機構的資料，當中包括3間私家醫院及12間眼科及激光矯視中心，以調查各醫療機構的收費及服務內容。另外，消委會亦訪問了香港眼科醫學院及香港大學眼科學系臨床助理教授伍立祺醫生分析激光矯視手術背後的風險，以下逐一為大家講解。
LASIK同SMILE手術有何分別？
在了解LASIK和SMILE手術的收費及服務內容之前，我們先來了解一下LASIK和SMILE手術兩者的分別。
LASIK手術（角膜切割激光矯視手術）
約有20年歷史，適用於矯正近視、散光和遠視。原理是先使用角膜板層刀（即「有刀」矯視）或飛秒激光（即「無刀」矯視）在角膜上切割開一片角膜片，然後以準分子激光在角膜基層進行打磨，改變角膜孤度，完成後把角膜瓣蓋上。
SMILE手術（小切口透鏡切除手術，又稱「微笑矯視手術」）
約有5至6年歷史，暫時只適用於矯正近視及散光，未發展至可矯正遠視。原理是使用激光直接在角膜組織和一個微小切口（約2至4毫米），然後使用手術工具將切割好的角膜組織分主，並從小切口中取出，以改變角膜孤度。
消委會調查15間醫療機構 SMILE手術費用普遍較高
這次消委會向15間有提供相關激光矯視手術的醫療機構收集資料，了解LASIK手術及SMILE手術的服務內容及費用，下圖所示為相關資料。
眼睛檢查收費大不同
進行激光矯視手術前需進行全面的眼睛檢查，從而決定消費者是否適合進行激光矯視手術。在調查的15間醫療機構當中，手術前的檢查費用由$400至$2,000亦有，當中只有5間醫療機構會在手術後把檢查費用全數退回，另外有3間需額外收取$750至$1,500的醫生診金。
SMILE手術費用普遍比LASIK手術高
在調查的15間醫療機構當中，有6間同時提供LASIK及SMILE手術，而在該6間醫療機構當中，SMILE手術的收費都比LASIK手術高。LASIK手術費用當中，有9間提供劃一手術費，費用由$16,010至$23,300都有，另外6間則設有指定醫生的不同手術費，指定醫生最貴收費可達$34,000。而SMILE手術的費用當中，有4間提供劃一手術費，費用由$25,010至$28,000，亦有2間設有指定醫生的不同手術費，最高可達$34,000。
激光矯視手術風險多 嚴重可致角膜變形
是次消委會訪問了香港眼科醫學院及香港大學眼科學系臨床助理教授伍立祺醫生，就激光矯視手術涉及的風險、可能出現的副作用及併發症徵詢意見。伍醫生表示激光矯視手術可導致以下兩類的風險或併發症：
1. 短暫但常見
光環、眩光或眼乾都是短暫但常見的激光矯視手術後遺症。伍醫生指光環及眩光容易在手術後的1至2個月出現，一般會在短時間內改善；而出現眼乾則需要滴人工淚水作滋潤，不過待1至3個月後角膜神經逐漸痊癒，便會恢復淚水分泌。
2.嚴重但罕見
感染、角膜擴張及變形都是嚴重但罕見的激光矯視手術併發症。伍醫生指出，若出現感染情況，需要即時進行抗生素治療；而角膜擴張及變形就大多出現在手術完成的若干年後，有機會因角膜變形而出現數百度近視或散光，影響視力，最嚴重的後果是需要進行角膜移植。
哪類人不適宜做激光矯視手術？
不是所有人都適合做激光矯視手術，伍醫生建議消費者在進行手術前應進行全面的眼睛檢查，以確認自己是否適合進行手術。以下列出的都是不適合進行激光矯視手術的人士：
1.度數未穩定
2.角膜太薄
3.患有圓錐角膜
4.患有白內障或青光眼
5.以往曾有角膜感染或疱疹病毒感染
6.有免疫系統毛病，例如類風濕關節炎、紅斑狼瘡等
7.孕婦
手術後或會出現度數回彈 100度誤差屬正常
各種激光矯視手術亦會出現不同的情況，進行LASIK手術後可能會出現遠視，而完成SMILE手術的初期就比較容易出現近視，一般會在6個月內回復，在6個月後仍有的度數誤差不超過100度亦算正常。如不幸出現100度以上的度數誤差，就要進行增進手術了。
