哮喘
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有哮喘就不能做運動? 解構3大哮喘之謎!

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根據政府統計處的一項全港性調查所得,2014年約有 68,000 人(佔總人口的 1.0%)經西醫診斷患有哮喘。由於它是一種常見的呼吸道疾病,很多時候都在清晨時分發作,甚至有人聲稱這個慢性病一旦確診便不能根治。由於反覆發作的關係,患者應否做運動亦存在疑問。若不想加重病情,正確了解哮喘病是關鍵的第一步。

撰文:Elaine|相片:網上圖片、ViuTv|資料來源:衞生署衞生防護中心醫院管理局

立即為你釐清哮喘3大謬誤!

ViuTV節目《有病有真相》,今個禮拜的話題是哮喘。可能是空氣差的緣故,香港人對這個病絕對是熟悉,身邊總有人患上這個病,好多病患者都糾纏於究竟這個病能否完全根治等,以下是大家的3大迷思:

迷思1: 做運動對病情是好是壞?

引起哮喘的刺激因素中,其中一項是劇烈運動,因此很多哮喘病人都認為運動會導致他們哮喘,因此對做運動避之則吉!但其實適當的運動量是有助舒緩哮喘復發,藝人黃又南自幼經已確診哮喘病,但他堅持11年透過游泳來提升肺活量,結果七年間也沒有發作的跡象。因此,哮喘患者不應對做運動存有偏見,不過仍需諮詢醫生的意見,因應哮喘病情、藥物需要而作出相應的運動處方。

迷思2: 清晨時分容易發作?

哮喘病人通常在深夜和清晨時分氣促得特別厲害,哮喘病發時,病人往往會在深夜2時至4時左右,因氣促和呼吸困難而醒來,影響睡眠質素。而為甚麼清晨時分哮喘會容易發作呢?原因是身體的自主神經系統有一個「時鐘」會容易引起氣管收縮,而這個系統最活躍的時間約凌晨4時至6時正。令到哮喘常發作於清晨時分。

迷思3: 哮喘病是否永遠都不能根治?

任何年齡的人都有可能患上哮喘,而且哮喘有家族性的趨向。大部分病人都是在小時候或青年期開始患病,有部分患者需接受藥物治療來控制哮喘,幸而多數兒童患者都會隨著年歲增長而好轉。因此,哮喘病是有機會根治的。

 

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確診哮喘病的數字在各個年齡層都是一直高企(詳見上圖),但若在幼年確診時完全遵從家庭醫生的指示,按時服用藥物,以及時刻保持心境開朗,避免前往空氣污染指數較高的地區,哮喘病也是有可能得以痊癒。

哮喘病理大解構!

根據本港醫學會健康教育組資料,當人呼吸時,空氣便經過支氣管進出肺部。由大支氣管分支為小支氣管,在最小的支氣管末梢,就是空氣囊,氣在體內交換就在這裡進行,即人吸入氧氣同時把二氧化碳排出體外。而哮喘的病因是由於支氣管縮窄,使空氣不能順暢地出入肺部而引起。

而到底是甚麼引起哮喘發作呢?那就是過敏的支氣管!因為哮喘病人的支氣管比較敏感,因此一些對常人毫無影響的輕微刺激,例如花粉,香煙以及情緒激動都是引起支氣管劇烈反應的刺激因素。哮喘發作後會持續數小時或數天不定,大部分病人縮窄的氣管會自然地或經治療後回復正常呼吸。

引致哮喘的刺激因素

以下6項是常見引起哮喘發作的因素:

1. 過濾性病毒感染:如傷風、流行性感冒
2. 過敏症:如對花粉、塵蟎、寵物、化學物品等等敏感
3. 環境中的污染物:如香煙、塵埃和煙霧等刺激物
4. 天氣轉變,氣溫轉變
5. 劇烈運動
6. 情緒激動

哮喘可以由以上其中一項或多項因素引起,但有些病人的哮喘發作,卻沒有出現任何明顯的刺激因素。

 

過敏原、空氣污染和其他環境中的化學物質都是引起哮喘的刺激因素。而家居中最常出現的花粉、塵蟎、寵物更是引起小朋友哮喘的相關原因之一。暴露於空氣污染嚴重的環境之中更會導致哮喘惡化。

白三烯素受體阻滯劑,可以幫助哮喘病人控制病情。

如何解決哮喘?

哮喘的症狀是喘息、呼吸短促、胸部緊迫胸悶和咳嗽。哮喘發作對日常生活帶來一定的影響。而治療哮喘的藥物大致可歸納為口服式或吸入式兩種,吸入式噴霧劑會直接進入肺部,功效迅速,而且副作用較少,是較佳選擇。但若想藥物更有效地發揮作用,就必須正確地使用這些吸入式噴霧劑。但對於某些人來說,使用這些吸入式噴霧劑十分困難,所以改用口服式治療哮喘的藥物會比較適合。

較嚴重的哮喘患者,可能需要吸入式和口服式並用。當發現平時用的哮喘藥物效力不足,便要立刻去見醫生,諮詢醫生意見,並安排進一步的治療。

及早辨認哮喘惡化!

哮喘發作,最好的情況當然是隨著年歲增長而好轉,然而亦有可能會惡化!嚴重的病發,會威脅生命,如果病人忽視發病的症狀而忽略治療的話,可能喪命。

1. 每晚都被哮鳴、咳嗽或氣促驚醒。
2. 履行日間工作(特別在早上)時,出現呼吸困難影響工作。
3. 平常用的藥量,效力減弱,需要增加藥物份量或使用次數達到以往的藥力功效。
4. 平常用的哮喘藥完全起不到效用。

當以上一種或更多的情形出現時,即表示哮喘病情惡化,必須立即求醫。

同場加映:晚吹-有病有真相

11月27日ViuTV的《有病有真相》,提及的都市病正正就是哮喘。不單止黃又南,連嘉賓醫生小時候都曾經患上過哮喘,想了解哮喘這個病的話,可以留意一下節目,以及當然要向家庭醫生查詢。

播出頻道︰ViuTV99台
播出時間︰逢星期一 晚上11時30 分
主持: 陳啟泰、Renee(李蔓瑩)、小占(英健朗)
網址:http://viu.tv/encore/talker-health-attention

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