眼乾刺痛視力模糊？一文詳解成因症狀治療及終極預防懶人包

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乾眼症成因

乾眼症的形成並非單一因素造成，而是多種生理及環境因素相互作用的結果。了解其根本原因，是有效預防和治療的第一步。

長時間使用電子產品

現代人生活離不開手機、電腦及平板等電子產品。當我們專注凝視螢幕時，眨眼頻率會不自覺地大幅下降，可能從正常的每分鐘15-20次減至僅5-7次。眨眼是將淚水均勻分佈於眼球表面的重要動作，眨眼次數減少，意味著淚液蒸發速度遠超補充速度，眼球表面無法得到足夠的滋潤，從而引發或加劇乾眼症狀，這亦是「電腦視覺綜合症」的典型表現之一。

環境因素影響

香港的室內環境普遍設有強力空調，無論是辦公室還是家居，乾燥的冷氣環境會加速淚液的蒸發。同樣地，長時間處於強風或空氣污染嚴重的戶外環境，也會帶走眼球表面的水分，對淚膜的穩定性構成挑戰，使眼睛更容易感到乾澀。

年齡老化問題

隨著年齡增長，人體的各項機能會自然退化，淚腺的功能也不例外。淚液的分泌量會逐漸減少，淚液的品質亦可能下降，特別是負責分泌油脂以減緩淚水蒸發的瞼板腺（Meibomian glands）功能可能出現障礙。因此，中老年人士是乾眼症的高發族群。

荷爾蒙變化

女性的荷爾蒙水平波動，是引發乾眼症的另一重要因素。在懷孕、哺乳期、更年期或服用口服避孕藥期間，體內雌激素等荷爾蒙的變化會影響淚腺的正常分泌功能，導致淚液產生不足，增加患上乾眼症的風險。

藥物副作用

某些全身性藥物亦可能帶來眼乾的副作用。例如，用於治療過敏的抗組織胺藥物、治療鼻塞的通鼻塞藥、部分抗抑鬱藥、降血壓藥以及暗瘡治療藥物等，都可能抑制淚液的分泌，如果您在服用這些藥物期間出現眼乾症狀，應諮詢醫生意見。

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乾眼症症狀

乾眼症的症狀多樣，且嚴重程度因人而異。若您出現以下一種或多種情況，便可能已受乾眼症困擾。

眼睛乾澀刺痛

這是乾眼症最核心、最直接的症狀。患者會感覺眼睛內部乾燥，猶如缺水，有時更會伴隨灼熱感或刺痛感，尤其在長時間用眼後或身處乾燥環境時更為明顯。

視力模糊

一層穩定而平滑的淚膜是清晰視力的基礎，它有助於光線正確地聚焦在視網膜上。當淚膜不穩定或淚液不足時，眼球表面變得凹凸不平，導致光線散射，從而引起間歇性或持續性的視力模糊。這種模糊感通常在眨眼後會短暫改善。

眼睛疲勞

乾眼症患者的眼睛需要更「費力」地維持清晰視力，容易感到疲勞、酸軟和沉重，甚至不願睜開眼睛。這種疲勞感在閱讀、駕駛或使用電腦後會特別嚴重。

異物感

許多患者會形容眼睛裡好像有沙子、灰塵或眼睫毛等異物，感覺「眼中有物」，總想去揉搓。這種砂礫感源於眼球表面因缺乏潤滑而產生的摩擦和刺激。

流淚過多

這是一個看似矛盾的症狀，稱為「反射性流淚」。當眼睛極度乾燥並受到刺激時，大腦會發出信號，命令淚腺分泌大量淚水以「沖走」刺激物。然而，這些應急分泌的「反射性淚水」品質較差，水分比例高而油脂成分少，蒸發得很快，無法有效潤滑眼球，形成「越乾越流淚，越流淚越乾」的惡性循環。

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乾眼症治療方法

治療乾眼症的目標是紓緩症狀、保持眼球濕潤及防止角膜損傷。治療方案需根據病因和嚴重程度度身訂造。

人工淚液使用

使用不含防腐劑的人工淚液是治療乾眼症最基本和常見的方法。它能即時補充眼球表面的水分，紓緩乾澀不適。市面上有不同黏稠度和配方的人工淚液，可按個人需要選擇。對於需要頻繁使用者，選擇無防腐劑的獨立包裝產品尤為重要。

處方眼藥水

對於中度至重度乾眼症，醫生可能會處方特定的眼藥水。例如，含有環孢素（Cyclosporine）或立他司特（Lifitegrast）的眼藥水能抑制眼球表面的發炎反應，從根本上促進自身淚液的產生，而非單純補充水分。

熱敷療法

熱敷是改善瞼板腺功能障礙的有效家居療法。每天使用約40-45°C的溫熱毛巾或專用熱敷眼罩敷眼5至10分鐘，可以幫助軟化和溶解堵塞在瞼板腺開口的凝固油脂，使其恢復暢通，增加淚膜中的油脂層厚度，減緩淚水蒸發。

眼瞼按摩

在熱敷後，配合正確的眼瞼按摩，能更有效地將已融化的油脂從瞼板腺中擠壓出來。應以指腹從眼瞼根部朝向睫毛方向輕柔按摩，以促進油脂分泌。

醫學治療選項

若上述方法效果不彰，眼科醫生可能會建議更進階的治療。例如「淚管塞栓術」（Punctal Plugs），即用微小的塞子堵住下眼瞼的淚管開口，減緩淚水從眼球表面排走的速度。其他治療如強脈衝光（IPL）或LipiFlow熱脈動治療，則針對性地改善瞼板腺功能。

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護眼日常保健

除了治療，建立良好的護眼習慣對於管理和預防乾眼症同樣關鍵。

20-20-20護眼法則

這是廣受推薦的護眼守則。每當連續使用電子產品20分鐘，就應將視線移開，望向至少20呎（約6米）遠的景物，並持續20秒。這個簡單的動作能讓眼部睫狀肌得到放鬆，同時提醒自己多眨眼，有助於淚液重新分佈。

充足睡眠重要性

睡眠是眼睛修復和補充能量的黃金時間。在睡眠期間，眼睛可以得到充分休息，淚腺也能正常分泌淚液，滋潤整天勞累的眼球。確保每晚有7至8小時的優質睡眠，對維持眼睛健康至關重要。

均衡飲食營養

飲食對眼睛健康有直接影響。應多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如三文魚、吞拿魚、亞麻籽等，有助於改善瞼板腺功能及抗發炎。此外，維他命A（紅蘿蔔、菠菜）、維他命C（橙、奇異果）、維他命E（堅果、牛油果）以及葉黃素和玉米黃素（深綠色蔬菜、粟米）等抗氧化物，均是維持眼睛健康的必要營養素。

適當補充水分

身體缺水，淚液分泌自然會減少。確保每天飲用足夠的水分（約8杯），維持身體整體的水合作用，是產生足夠淚液的基礎。

避免直吹冷氣

在辦公室或家中，應避免讓冷氣或風扇的出風口直接吹向臉部和眼睛，因為這會大大加速淚液蒸發。可考慮調整座位方向，或在辦公桌上放置小型加濕器。

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眼藥水選擇指南

面對市面上琳瑯滿目的眼藥水，學會如何選擇和正確使用，是保護眼睛免受二次傷害的關鍵。

無防腐劑眼藥水

對於需要長期或頻繁（每天超過4-6次）使用人工淚液的乾眼症患者，強烈建議選擇不含防腐劑的產品。這類產品通常採用一次性使用的獨立小支包裝，確保每次使用的都是無菌、無添加的淚液，避免了防腐劑對眼球的潛在刺激和傷害。

含防腐劑風險

傳統瓶裝眼藥水為了在開封後保持無菌狀態，通常會添加防腐劑，其中最常見的是苯扎氯銨（BAK）。研究指出，長期或頻繁接觸BAK等防腐劑，可能會破壞角膜表面的上皮細胞，損害淚膜的穩定性，甚至引發或加劇眼表發炎，使乾眼症狀惡化。因此，含防腐劑的眼藥水只適合偶爾及短期使用。

正確使用方法

滴眼藥水前，必須徹底清潔雙手。輕輕將下眼瞼往下拉，形成一個小眼袋。將藥水滴入眼袋中，注意瓶口不要接觸到眼睛或睫毛，以免污染。滴完後，輕輕閉上眼睛約1-2分鐘，並用手指輕按眼頭鼻樑處的淚管位置，以減少藥水經由鼻淚管流失，並增加其在眼球表面的作用時間。

保存注意事項

請務必遵從眼藥水的包裝指示進行儲存，避免陽光直射或高溫。對於瓶裝眼藥水，開封後一般建議在一個月內使用完畢，過期即棄。獨立包裝的無防腐劑眼藥水則應在開封後立即使用，剩餘的藥液應丟棄。

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預防乾眼症方法

預防勝於治療，透過調整生活和工作習慣，可以大大降低患上乾眼症的風險。

調整工作環境

將電腦螢幕的頂端調整至略低於眼睛水平線，讓眼睛在觀看時自然向下望，可減少眼球暴露在空氣中的面積。使用防眩光螢幕保護貼，並確保環境光線充足柔和，避免螢幕反光，以減輕眼睛負擔。

定期眼科檢查

即使沒有明顯不適，也應定期進行全面的眼科檢查。這有助於及早發現潛在的眼睛問題，包括乾眼症的早期跡象。醫生可以提供專業的診斷和個人化的預防建議。

控制室內濕度

在乾燥的季節或長期開放空調的室內，使用加濕器將室內濕度維持在40%-60%之間，可以有效減緩淚液的蒸發，為眼睛創造一個更舒適的環境。

配戴防護眼鏡

在戶外活動時，尤其是在大風或陽光強烈的日子，配戴太陽眼鏡或防護眼鏡，可以有效阻擋風、塵埃及紫外線對眼睛的直接侵害，保護淚膜的穩定。
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