紓緩治療等於放棄？兩公院先導計劃拆解誤區 結果數據令人意外

65歲以下癌症患者佔三分一卻長期被忽略

葛量洪醫院紓緩醫學科副顧問醫生區可欣指出，臨床觀察發現65歲以下癌症病人佔整體約三分之一，主要患有肝膽癌、乳癌及胰臟癌. 與年長患者不同，這批「年輕組」正值事業與家庭責任高峰期，突然面對工作中斷、伴侶關係變化及未來規劃全盤打亂，即使治療選項增加，焦慮與抑鬱仍嚴重拖垮生活質素。瑪麗醫院內科腫瘤科顧問醫生梁澄宇引述國際論壇數據補充，65歲以下癌症患者多於急症室病房離世，預設照顧計劃參與率更不足兩成，反映年輕患者長期處於支援缺口之中。兩間醫院因此建立由護士主導的八周日間紓緩治療先導計劃，安排患者及主要照顧者到葛量洪醫院日間中心參與8節課程，涵蓋症狀評估、情緒支援、疼痛管理、疲倦管理、淋巴水腫管理，以至預設醫療指示討論。

年輕患者抗拒入組以為紓緩等於無希望

計劃推行期間，最令人唏噓的是不少年輕患者最初根本抗拒參加. 葛量洪醫院紓緩醫學科顧問護師曾國威坦言，許多年輕人一聽到「紓緩治療」就即時聯想到「冇希望」、「等死」，心理壓力與恐懼令他們寧願硬撐也不願踏出第一步。計劃最初招募14名病人，最終只有11人願意加入，足見誤解之深。曾國威強調，推動計劃的初衷正是要拆解這道心理關口：「紓緩治療唔係叫你放棄，而係希望你繼續有力量生活落去。」區可欣亦指出，透過共同會診及早識別症狀，能同時支援患者心理需要及照顧者壓力，避免病情與情緒雙重惡化。

11人完成計劃後數據全面報捷照顧者同受惠

最終結果令團隊鼓舞——完成計劃的11名參加者反映抑鬱情況有效減少32%，痛楚及疲倦等身體症狀減少39%，九成人表示更有信心管理病情。更關鍵的是，全部參與者都展開了預設醫療指示討論，當中45.5%已正式簽署文件，遠超過去不足兩成的參與率. 照顧者方面同樣報捷，逾七成表示壓力得到減少，九成認為計劃有助降低照顧耗竭風險。梁澄宇補充，接受紓緩治療並有進行預設照顧計劃的病人，死亡前14天內使用強心劑及死亡前30天內持續進行腫瘤治療的比例均有所減少，意味病人更能在舒適環境中接受生命末期照料，而非在急症室度過最後時光。