46歲男眼痛求醫｜醫生取出神秘異物 竟在眼眶藏27年

27年前意外埋下禍根

事件要追溯到27年前，當時19歲的方先生因與人發生爭執，被原子筆尖刺入左眼上瞼內側。經當地醫院清創縫合後，傷口恢復良好，方先生以為事件已經完結。約兩個月後，他摸到傷口處有米粒大小的異物感，但由於沒有其他不適症狀，加上CT檢查也未發現異樣，便沒有深究。三年後，傷口附近出現黃豆大小包塊，雖然多次CT檢查均未提示有異物存留，且疼痛不明顯，方先生便未再重視這個問題。

包塊突然惡化引發警覺

直到一個月前，包塊開始出現紅腫並偶有少許膿液滲出，情況開始變得不尋常。一周前，包塊明顯變大，紅腫加劇，疼痛更是難以忍受，方先生這才意識到問題的嚴重性。他隨即前往石岩人民醫院眼科門診求診，門診醫生胡文學經詳細檢查後，考慮其左眼上瞼膿腫伴眼眶感染，不排除異物殘留的可能性，建議立即住院治療。

方先生兩次手術終現真相

入院後，醫生為方先生完善相關術前檢查及抗感染治療，並於1月16日上午實施左眼膿腫切開引流術。手術中清理壞死組織並擴大創口後，醫生取出一塊約0.8×0.6×0.5厘米白色不規則異物碎片。然而術後胡文學發現，方先生眼眶深處仍可觸及包塊且壓痛明顯，結合病史和CT影像，高度懷疑深層仍有異物存留。為進一步確認，胡文學將取出的異物貼附於方先生左臉頰處再次進行CT檢查，希望通過異物CT值進行比對引導，但仍未能清晰顯示眼眶內異物。隨後邀請超聲科進行眼部彩超複查，由於異物為非金屬材質，彩超成像效果同樣有限。

胡文學醫生成功取出27年異物

經與方先生充分溝通並取得同意後，胡文學於當天下午在全身麻醉下為其施行左眼眶探查術。手術中在眼眶深處發現一個被增生肉芽緊緊包裹著的白色環狀物，經細心剝離後發現白色環狀物下面還有黑色部分。當醫生緩慢拔除後，這個「異物」終於現出原形，正是那截埋藏了27年的原子筆頭。方先生看到取出的異物後感慨不已，表示「真沒想到，困擾我這麼多年的問題，原來是它在作怪！」手術成功解除了他多年的隱患，目前恢復情況良好。

醫生提醒眼部外傷需謹慎處理

醫生提醒，眼眶內非金屬異物殘留是眼部外傷中易被忽視的情況，因其影像學顯示不清、初期症狀不明顯，常被誤認為疤痕不適。此類異物長期存留容易引發慢性炎症、反覆感染、肉芽腫形成，甚至影響視功能。若曾有眼部外傷史，即使傷口癒合，如出現局部反覆紅腫、包塊、疼痛或不明原因的視力下降，應及時進行詳細檢查，必要時結合多種影像手段排查，避免延誤診治。發生眼外傷時，應儘可能完整保留致傷物，其完整性可為判斷是否存在異物殘留提供重要線索。