【瞓覺流汗】半夜成身汗係咪有病？中西醫詳解盜汗9大原因＋食療湯水改善方法

生理性因素

最直接同常見嘅原因，就係你嘅睡眠環境。如果睡房溫度過高、空氣唔流通，或者蓋咗太厚、唔透氣嘅被，身體自然會透過排汗嚟降溫。另外，睡前食咗辛辣、刺激性嘅食物，例如麻辣火鍋、咖喱，或者飲咗酒，都會促進血液循環，令身體發熱，導致瞓覺時流汗增多。呢啲情況下嘅流汗通常係暫時性嘅，只要調整返環境同飲食習慣就可以改善。

病理性因素

如果排除咗環境因素，但瞓覺流汗嘅情況持續，甚至嚴重到要換衫換床單，咁就要警惕可能係身體發出嘅警號。一啲潛在嘅病理原因包括：
1. 感染性疾病： 例如結核病（肺癆），典型症狀之一就係夜間盜汗，並可能伴隨長期低燒、咳嗽等。

2. 癌症： 某啲癌症，尤其係淋巴癌，會以夜間盜汗作為早期症狀之一，通常仲會伴隨不明原因嘅體重下降、發燒或淋巴結腫大。
3. 內分泌失調： 甲狀腺功能亢進（甲亢）會令新陳代謝異常加速，導致身體持續處於興奮狀態，容易怕熱、心悸同大量出汗。另外，糖尿病患者如果喺夜間出現低血糖，身體嘅應激反應亦會引致出冷汗。
4. 神經系統疾病： 一啲罕見嘅神經系統問題，可能會影響到控制體溫同排汗嘅中樞神經，導致異常出汗。

藥物副作用

有啲常用藥物亦可能帶嚟瞓覺流汗嘅副作用。例如，某啲類型嘅抗抑鬱藥、治療糖尿病嘅藥物，甚至係一啲荷爾蒙補充劑，都可能影響身體嘅體溫調節機制，引致夜間出汗。如果你最近開始服用新藥之後出現呢個問題，可以諮詢醫生或藥劑師，了解係咪同藥物有關。

荷爾蒙變化

荷爾蒙水平嘅波動係導致瞓覺流汗嘅一個重要原因，尤其係女性。更年期前後嘅婦女，因為體內雌激素水平下降，會影響下丘腦嘅體溫調節功能，導致潮熱同夜間盜汗，呢個係非常典型嘅更年期症狀。此外，懷孕期間或者月經週期嘅荷爾蒙變化，亦可能令部分女性出現暫時性嘅夜間流汗情況。

中醫角度分析瞓覺流汗

中醫對於出汗有非常深入嘅觀察同分類，主要將異常出汗分為「自汗」同「盜汗」。日間唔郁都無故出汗稱為「自汗」，多與氣虛有關；而瞓覺時出汗，醒咗就停嘅，就係我哋今次討論嘅重點「盜汗」，主要同陰虛有關。中醫認為，瞓覺流汗係身體陰陽失衡嘅表現，主要可以歸納為以下幾種證型：

陰虛內熱型

呢個係盜汗最常見嘅證型，所謂「陰虛火旺」。陰，可以理解為身體嘅滋潤物質同冷卻系統。當身體嘅「陰液」唔夠，就好似煲水但水太少，好易煲乾滾起，產生「虛火」。呢種虛火喺晚間陽氣潛藏時會更旺盛，逼使津液外泄，形成盜汗。患者通常仲會有手心腳心發熱（五心煩熱）、口乾咽燥、皮膚乾燥、心煩失眠、舌紅少苔等症狀。

氣虛自汗型

雖然「自汗」多見於日間，但氣虛嚴重者，晚間亦可能出汗。中醫講「氣主固攝」，意思係氣有控制汗孔開合、防止體液流失嘅功能。當「氣」唔夠，好似水龍頭關唔實，汗液就會不自主咁流出。氣虛者嘅汗通常係冷汗，而且唔單止瞓覺時流，平時稍微郁動都容易大汗淋漓，並伴隨臉色蒼白、精神疲憊、氣短懶言、容易感冒等症狀。

濕熱內蘊型

呢種類型嘅人，體內濕氣同熱邪互相結合，好似香港夏天又濕又熱嘅天氣咁。濕熱困喺身體入面，薰蒸肌表，導致出汗。佢哋嘅汗通常比較黏膩，帶有異味，而且唔止夜晚，日間都可能周身汗。患者亦常見頭身困重、口苦口黏、胸悶腹脹、小便黃赤、大便溏爛、舌苔黃膩等表現。鍾意食肥膩、煎炸、甜食同飲酒嘅人，特別容易形成濕熱體質。

心腎不交型

呢個證型同精神壓力、思慮過度好有關係。中醫認為，心屬火，腎屬水，正常情況下心火要下降溫暖腎水，腎水要上行滋潤心火，兩者互相制衡，稱為「心腎相交」。如果因為壓力大、熬夜等原因，導致腎水不足，無法制約心火，心火就會過於亢奮，擾亂心神，導致失眠、多夢，同時亦會出現盜汗。呢類患者通常伴隨心悸、健忘、腰膝痠軟等問題。

改善瞓覺流汗方法

要告別瞓覺流汗嘅困擾，可以從調整生活細節入手，多管齊下，由內到外調理身體。

調整睡眠環境

創造一個涼爽舒適嘅睡眠環境係最基本嘅一步。將冷氣溫度設定喺攝氏24-26度之間，或者使用風扇增加空氣流通。選擇透氣度高嘅睡衣同寢具，例如純棉、天絲或麻質物料，有助於吸濕排汗，保持身體乾爽。避免使用過厚嘅被鋪，可以改用薄被或冷氣被。

飲食調理建議

中醫強調「藥食同源」，透過飲食可以有效改善體質。針對唔同證型，飲食建議亦有唔同：
• 陰虛內熱者： 應多食滋陰潤燥嘅食物，例如雪梨、百合、銀耳、沙參、玉竹、黑豆、蓮藕等。避免食煎炸、辛辣、燒烤等助長虛火嘅食物。

• 氣虛者： 可多食健脾益氣嘅食物，如淮山、黨參、北芪、紅棗、雞肉、牛肉等。可以用北芪焗水當茶飲。
• 濕熱者： 飲食要清淡，多食冬瓜、薏米、赤小豆、綠豆等清熱利濕嘅食物。戒絕凍飲、甜食同酒精。
總括而言，睡前三小時應避免進食，尤其係刺激性食物同飲品，以免加重身體負擔。

生活習慣改善

建立良好嘅生活習慣對平衡身體狀態至關重要。首先要戒煙戒酒，因為煙草同酒精都屬於刺激性物質，會加劇盜汗情況。其次，避免喺睡前飲用含咖啡因嘅飲品，如咖啡、濃茶，以免影響睡眠質素同刺激神經系統。保持身體水分充足，但睡前唔好大量飲水，以免夜尿頻繁，影響睡眠。

運動與作息調節

規律運動有助於改善氣血循環同調節自律神經，但切記唔好喺臨瞓前做劇烈運動，因為咁會令體溫升高，反而更難入睡同更容易出汗。最好喺下晝或者傍晚完成運動。此外，建立穩定嘅作息時間，每日定時上床、定時起身，即使係放假都唔好相差太遠。充足而有規律嘅睡眠，係身體自我修復、恢復陰陽平衡嘅關鍵。

中醫治療方案

如果透過生活調整後，瞓覺流汗問題依然冇改善，可以尋求專業中醫師嘅幫助。中醫會透過「望聞問切」四診合參，判斷你嘅體質證型，再制定個人化嘅治療方案。

中藥調理

中藥係中醫治療盜汗嘅主要手段。醫師會根據唔同證型處方相應嘅方劑。例如，陰虛內熱者常用「當歸六黃湯」或「知柏地黃丸」加減，以滋陰降火、固表止汗；氣虛者則用「玉屏風散」或「補中益氣湯」嚟益氣固表；濕熱者可用「龍膽瀉肝湯」或「三仁湯」清熱利濕。

針灸治療

針灸透過刺激特定穴位，可以調節經絡氣血，平衡陰陽。治療盜汗常用嘅穴位包括復溜穴（滋陰補腎）、合谷穴（清熱瀉火）、足三里（補氣健脾）等。針灸治療通常需要持續一段時間，以達到穩定嘅療效。

推拿按摩

除咗針灸，醫師亦可能建議進行推拿按摩，或者教導患者自行按摩特定穴位作為日常保健。例如，睡前可以輕輕按揉位於腳底嘅湧泉穴，有助於引火歸元、改善心腎不交導致嘅失眠盜汗。

食療方劑

中醫師亦會根據體質，提供更具針對性嘅食療建議或藥膳方劑。例如，針對陰虛盜汗，可以燉煮「百合蓮子銀耳羹」；氣虛汗多者，可以用「北芪黨參燉雞湯」。呢啲食療方劑將藥材融入日常飲食，溫和而持久地調理身體。

西醫治療選擇

從西醫角度，治療瞓覺流汗嘅核心係搵出並處理潛在嘅根本病因。如果盜汗係由其他疾病引起，治療方案就會針對該疾病。

藥物治療

如果確定盜汗係由某種疾病（如甲亢、感染）引起，醫生會處方相應藥物（如抗甲狀腺藥、抗生素）進行治療。當根本問題解決後，盜汗通常會隨之消失。對於更年期引起嘅潮熱盜汗，醫生可能會建議荷爾蒙補充療法。如果冇明確病因，但出汗情況嚴重影響生活，醫生亦可能處方一啲抗膽鹼藥物，直接作用於汗腺，減少汗液分泌。

外用止汗劑

對於局部出汗嚴重嘅情況，可以使用含有氯化鋁嘅處方級強效止汗劑。呢啲止汗劑可以直接塗抹喺腋下、手掌等部位，透過堵塞汗管口嚟達到止汗效果。

手術治療

對於極度嚴重、藥物無效嘅原發性多汗症，可以考慮手術治療，例如「交感神經切除術」。呢個手術會切斷控制特定部位（如手掌、腋下）排汗嘅交感神經。但呢係一種具侵入性嘅治療，並可能出現代償性出汗（即身體其他部位出汗增多）等副作用，需要慎重評估。

其他醫療方法

近年亦有其他治療選擇，例如肉毒桿菌素（Botox）注射。將肉毒桿菌素注射到汗腺發達嘅部位，可以暫時阻斷神經同汗腺之間嘅信號傳遞，有效減少排汗，效果可維持數月。另外，離子導入療法（Iontophoresis）亦係一種針對手腳多汗嘅非侵入性治療。

預防瞓覺流汗貼士

與其等問題出現先嚟補救，不如喺日常生活中做好預防措施，維持身體嘅平衡狀態。

選擇合適寢具

投資一套優質、透氣嘅寢具非常值得。選擇天然物料如純棉、天絲、竹纖維或亞麻製成嘅床單、被套同枕頭套。呢啲物料嘅吸濕排汗功能遠勝於聚酯纖維等人造物料，能讓你嘅皮膚喺睡眠中保持乾爽。

控制室溫濕度

保持睡房涼爽通風。善用冷氣機嘅恆溫同抽濕功能，將室溫維持喺一個舒適嘅水平。如果唔開冷氣，亦可以打開窗戶，並使用風扇促進空氣對流。一個涼爽嘅環境能大大減少身體需要透過排汗嚟降溫嘅機會。

睡前準備工作

建立一套放鬆嘅睡前儀式。睡前一至兩小時可以沖個溫水涼，幫助身體降溫並放鬆肌肉。避免喺睡前做劇烈運動、食得太飽，或者處理複雜費神嘅工作。可以聽啲輕柔嘅音樂、閱讀或進行簡單嘅伸展，讓身心準備好進入睡眠狀態。

壓力管理技巧

長期嘅精神壓力係導致內分泌同自律神經失調嘅主因之一，亦係心腎不交型盜汗嘅元兇。學習有效嘅壓力管理技巧，對預防盜汗非常重要。每日可以抽10-15分鐘進行靜觀冥想、深呼吸練習，或者練習瑜伽。將煩惱寫喺日記上，亦係一個有效釋放情緒嘅方法。

何時需要求醫

雖然大部分瞓覺流汗可以透過調整生活習慣改善，但有啲情況絕對唔可以掉以輕心，應盡快尋求專業醫療意見。

嚴重症狀警示

如果你嘅盜汗情況非常嚴重，達到「濕透睡衣或床單」嘅程度，而且係喺室溫涼爽嘅情況下發生，呢個就係一個重要嘅警號。呢種程度嘅出汗，尤其係新近出現嘅，需要特別留意。

持續時間考量

如果瞓覺流汗嘅情況唔係偶爾發生，而係持續咗幾個星期以上，並且冇明顯嘅原因（例如換咗新藥或環境改變），就應該去睇醫生做個詳細檢查，排除潛在嘅健康問題。

伴隨症狀觀察

最重要嘅係觀察有冇伴隨其他症狀。如果盜汗同時出現以下任何一種情況，請務必立即求醫：
• 不明原因嘅體重顯著下降
• 持續發燒或低燒
• 身體出現異常腫塊，尤其係頸部、腋下或腹股溝嘅淋巴結腫大
• 持續咳嗽或呼吸困難
• 身體某部位持續疼痛

專科醫生建議

你可以先諮詢家庭醫生，佢會為你做初步評估。根據你嘅具體情況，家庭醫生可能會建議你轉介至相關專科，例如內分泌科（懷疑荷爾蒙或甲狀腺問題）、感染科（懷疑結核病等）、甚至腫瘤科（懷疑癌症）。同時，你亦可以諮詢註冊中醫師，從整體體質調理嘅角度尋求改善方案。
回到目錄