白內障年輕化｜睇嘢變暗/見到雙重影像？唔好以為係近視加深！眼科醫生教路

Mar 1 2026

白內障不再是長者的專利，近年「白內障年輕化」的趨勢在香港愈趨明顯。許多二、三十歲的年輕人，長時間對著電腦手機，當發現視力模糊、睇嘢變暗時，總以為只是近視或散光加深，配副新眼鏡便了事。然而，這可能是早期白內障發出的警號！若你發現視力出現某些特定變化，例如單眼望嘢時見到雙重影像，或者近視度數在短時間內大幅飆升，切勿掉以輕心。本文將由眼科醫生的角度，為你深入剖析白內障年輕化的症狀、成因，並提供專業的治療與預防建議，助你及早發現問題，守護靈魂之窗。

白內障年輕化目錄

白內障年輕化症狀自我檢測

當眼睛內原本清澈透明的晶狀體變得混濁，就會形成白內障，阻礙光線進入眼底，導致視力下降。年輕型白內障的初期症狀容易與其他視力問題混淆，你可以透過以下幾點進行自我檢測：

視力變暗對比度變差

你是否覺得眼前的世界好像被套上了一層黃色或啡色的濾鏡？即使在光線充足的環境下，看東西依然顯得昏暗，色彩飽和度下降，對比度變差。例如，閱讀報紙或書籍時，覺得黑色的字體不夠清晰，與白色背景的分野變得模糊。這是因為混濁的晶狀體過濾了部分光線，令進入眼睛的光量減少所致。

單眼重影雙重影像

白內障引起的重影（Diplopia）十分獨特，通常是「單眼性重影」。你可以嘗試輪流遮住其中一隻眼睛，如果用單眼觀看物件時，仍然看到兩個或以上重疊的影像，便要多加留意。這是因為晶狀體混濁不均，光線進入眼睛後未能正常聚焦在單一位置，從而產生多重影像的干擾。

近視度數突然飆升

這是年輕型白內障中相當常見且容易被誤解的症狀。特別是「核性白內障」，會導致晶狀體核心的密度和硬度增加，改變了其屈光能力，形成「假性近視」。患者可能在短短半年至一年內，近視度數突然暴增數百度，即使不斷更換眼鏡，視力依然無法得到清晰的矯正。如果你發現近視加深速度異常，就應懷疑是否與白內障有關。

老花突然減輕現象

有些中年人士可能會驚喜地發現，原本需要配戴老花眼鏡才能看清近物，現在竟然可以裸眼閱讀，彷彿視力「回春」。這其實是個警號，稱為「第二視力」（Second Sight）。這同樣是因核性白內障使晶狀體屈光力改變，暫時抵銷了老花度數。然而，這只是暫時現象，隨著白內障惡化，最終無論看遠看近都會變得模糊不清。

夜間眩光問題

夜間視力變差是白內障的典型症狀之一。當晚上望向街燈、汽車頭燈等光源時，會覺得光線異常刺眼，並看到星芒狀或光暈在光源周圍散開。這種眩光問題會嚴重影響夜間活動，尤其對於需要夜間駕駛的人士，例如在繁忙的彌敦道或告士打道行車，會構成極大危險。

白內障年輕化成因分析

為何白內障會找上年輕人？除了年齡退化，以下幾個因素是導致白內障提早報到的主要元兇：

長時間使用電子產品

香港人生活節奏急促，工作和娛樂都離不開手機、電腦。長時間近距離注視螢幕，眼睛肌肉持續繃緊，加速眼睛疲勞和老化。雖然目前未有確切證據指電子產品的藍光會直接導致白內aract，但過度使用電子產品，無疑會對眼睛造成沉重負擔，可能間接促進晶狀體提早混濁。

不當使用類固醇眼藥水

當眼睛出現痕癢、紅筋等不適時，不少人會自行到藥房或從外地（如日本）購買眼藥水使用。然而，某些聲稱能快速消除紅筋或過敏的眼藥水可能含有類固醇成分。若在未經醫生指導下長期濫用，類固醇會干擾晶狀體的正常代謝，引致「藥物性白內障」，這是年輕患者中一個不可忽視的成因。

遺傳因素影響

先天性白內障或有家族白內障病史的人，其發病年齡通常會比一般人早。如果你的直系親屬（如父母、兄弟姊妹）在較年輕時已患上白內障，你便屬於高危一族，應更早開始關注眼睛健康。

高度近視風險

高度近視（一般指600度以上）是白內障年輕化的重要風險因素。高度近視患者的眼球結構會發生改變，眼軸被拉長，這會影響眼球內的血液循環和新陳代謝，令晶狀體無法獲得足夠養分，從而加速退化和混濁的過程。據統計，深近視患者患上白內障的機會比正常視力者高出數倍。

紫外線長期照射

香港陽光猛烈，紫外線中的UVA和UVB是傷害眼睛的隱形殺手。長期暴露在紫外線下，會令晶狀體內的蛋白質變性，產生大量自由基，加速晶狀體老化和混濁。經常進行戶外活動如行山、沙灘活動而沒有做足眼部防曬的人士，患上白內障的風險會顯著增加。

診斷與治療時機

懷疑自己有白內障，應盡快求醫，切勿諱疾忌醫。現代的診斷和治療技術已非常成熟和安全。

專業眼科檢查重要性

當你出現上述症狀，特別是視力無法透過更換眼鏡來改善時，便應立即尋求眼科醫生的專業診斷。醫生會使用「裂隙燈（Slit Lamp）」詳細檢查你的晶狀體、角膜、視網膜等眼睛結構，準確判斷晶狀體的混濁程度和位置，並排除其他可能導致視力下降的眼疾。

何時需要考慮手術

過往有「等白內障熟透才能做手術」的過時觀念，這在現代醫學中是完全不適用的。現今的標準是：當白內障引致的視力問題已開始影響你的日常生活、工作（如閱讀文件、駕駛）或個人安全時，便應積極考慮接受手術治療。若等到白內障「過熟」，晶體會變得過硬，反而會增加手術的難度和術後併發症的風險。

超音波晶體乳化術介紹

目前最主流的白內障手術是「微創超音波晶體乳化術（Phacoemulsification）」。這項手術過程相當快速，通常只需15至20分鐘。醫生會在角膜邊緣製造一個約2-3毫米的微小切口，伸入超音波探頭，利用高頻震動將混濁的晶狀體乳化成碎片，然後將其吸出。整個過程傷口極小，無需縫線，復原速度快。

人工水晶體置換選擇

吸出混濁的晶狀體後，醫生會在原來的位置植入一枚永久性的人工水晶體（IOL）。人工水晶體的選擇十分多元化，醫生會根據你的生活習慣、用眼需求和經濟預算提供建議。常見選擇包括：
– **單焦點（Monofocal）**：提供單一距離（通常是遠距離）的清晰視力，術後看近物（如手機、書本）仍需配戴老花眼鏡。
– **多焦點（Multifocal）/三焦點（Trifocal）**：同時提供遠、中、近距離的清晰視力，能大幅減低術後對眼鏡的依賴。
– **散光（Toric）**：專為本身有散光的患者設計，可在治療白內障的同時矯正散光問題。