膽固醇
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【血管閉塞原因】膽固醇是無辜的!日食8隻雞蛋反能降膽固醇?血管閉塞原兇原來係佢!@Zoesportdiary專欄|好生活百科

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【血管閉塞原因】相信膽固醇的高、低、好、壞,是大家非常關注的問題,膽固醇超標都是常被質疑的問題!今次蒐集大量資料和研究,以科學角度,和大家認真一起釐清事實,搞清楚一切關於膽固醇的迷思。

撰文:Zoe Li|圖片:Zoe Li|資料來源:Zoesportdiary |編輯:ctb05

膽固醇總是被誤會了?

問大家一個邏輯性問題:如果你見到我有弄傷了,在傷口上貼膠布,你會不會鬧塊膠布?那為何血管閉塞要賴膽固醇呢?

如果您見到我損左痴膠布,會不會鬧塊膠布?
如果您見到我損左痴膠布,會不會鬧塊膠布?

迷思1:膽固醇一定要低?

人們總是擔心膽固醇過高,膽固醇是製造荷爾蒙的原料,包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等,因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足,導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等,臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

迷思2:避免高膽固醇食物?

膽固醇很重要,所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的,只有20%從食物得來,並且部分會經糞便排出體外。

事實上,人類的身體,每天都會製造1,000mg-3,000mg左右的膽固醇(相當於5-15個雞蛋),相對來說,從膳食攝入的比例很低,只佔大約20%。而且,人類及其他雜食動物,具有調節膽固醇水平的能力:攝入得多了,身體就會少製造一些;攝入得少了,身體就會多製造一些。

人類及其他雜食動物,具有調節膽固醇水平的能力。
人類及其他雜食動物,具有調節膽固醇水平的能力。

迷思3:高/低密度血脂蛋白=膽固醇?

膽固醇英文是cholesterol。那些所謂「好/壞膽固醇」的英文是Low-density lipoprotein(低密度血脂蛋白)和high-density lipoprotein(高密度血脂蛋白),它們是裝著膽固醇的蛋白質而非膽固醇。

膽固醇是脂肪,不溶於血,所以須與上述蛋白質結合,成為脂蛋白方可被血液輸送到身體各部份。

  • 「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟,分解或排出體外,因此被稱為「好」。
  • 「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 (因為身體需要使用),被稱為「壞」。
膽固醇是脂肪,不溶於血。
膽固醇是脂肪,不溶於血。

迷思4:膽固醇做成血管塞 ?

不是,膽固醇只是當血管受份時負責修補的成員之一。但因在血管有問題的人身上發現高濃度的膽固醇便錯怪了它。

膽固醇只是當血管受份時負責修補的成員之一。
膽固醇只是當血管受份時負責修補的成員之一。

高糖飲食導致血管硬化才是問題的成因。LDL膽固醇會被糖化,繼而被自由基氧化,氧化LDL膽固醇被免疫系統認為是異物而吞食掉,殘餘的廢物會漸漸堆積在血管壁。血管壁會因此愈來愈厚、失去彈性,也就是動脈硬化。

高糖飲食導致血管硬化才是問題的成因。
高糖飲食導致血管硬化才是問題的成因。

主要原兇:氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)

低密度脂蛋白的變異種就是氧化-低密度脂蛋白(Ox-LDL),Ox-LDL是低密度脂蛋白(LDL)被自由基、強氧化物等影響後,而造成Apo B蛋白變異,所產生的脂蛋白,最容易滲入血管壁中,形成動脈粥狀硬化。

氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)被認為是造成心血管疾病的主要原因,因此檢測氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)會比低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)更適合。

科學家更進一步發現,沈積在血管壁的斑塊,雖然有LDL的成分,但卻是已經氧化的低密度脂蛋白(oxLDL),oxLDL會卡在血管壁上,但LDL並不會,因此oxLDL才是真正的「壞掉」的膽固醇,血液檢查oxLDL值,是最能真正評估心血管疾病的風險,同時是決定是否需要服用降血脂藥物的重要指標,一味的以藥物把LDL濃度降到過低,卻反而會影響膽固醇的運送,讓需要膽固醇參與的生理活動受阻。

氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)被認為是造成心血管疾病的主要原因。
氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)被認為是造成心血管疾病的主要原因。

膽固醇被誤會的歷史記載 食雞蛋其實無問題!

人們對吃膽固醇的恐懼,大多始於100多年前的一項兔子實驗:

1913年,俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現,餵食兔子巨量膽固醇,兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上,最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家,基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係,但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害,這是因為大家忘記了一件事:兔仔日常飲食是草,不是蛋!兔仔是草食性動物,沒有分解膽固醇的能力。相反,人類是雜食動物,進食過多或過少膽固醇,身體可以自行調節。

兔仔是草食性動物,沒有分解膽固醇的能力。
兔仔是草食性動物,沒有分解膽固醇的能力。

1937年,兩位哥倫比亞大學生物化學家提出:如果我們能避免攝取蛋黃,就可以預防膽固醇升高,進而遠離心臟病。

1977年,美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下,將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內(相當於不能超過1顆蛋),後來安塞·基斯給推翻研究發現,不管志願者攝入多少膽固醇,甚至是每天2,000毫克(相當於15個雞蛋)的巨量膽固醇,對總膽固醇影響也不大。

瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗,從一天1個雞蛋,改成一天吃8個雞蛋,一周後,他的總膽固醇反而下降12%(從278 mg/L 降到 246 mg/L)。

一天吃8個雞蛋,一周後,他的總膽固醇反而下降12%。
一天吃8個雞蛋,一周後,他的總膽固醇反而下降12%。

1984年,日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗,讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇(750毫克),並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示,壞膽固醇上升的人占總受驗者的35%,其他65%的人沒有變化,壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44%。由這次的實驗結果可知,蛋不是只能吃一顆,而是吃愈多對身體愈好。

1999年,哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文,調查了12萬人的飲食與心臟病情形,研究發現吃蛋與心臟病,沒有具體關聯。

2013年,《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析,整合了17份、多達308萬人的研究,發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

2015年,美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines),取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚,蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。

在我的觀念,無論高、低密度血脂蛋白「膽固醇」沒有好壞,都只是扮演運輸車的功用,沒有好壞之分。

2015年取消每日最多食兩隻雞蛋的建議
2015年取消每日最多食兩隻雞蛋的建議

「低密度血脂蛋白」負責將肝臟製造的膽固醇運送到細胞、神經、組織等;「高密度血脂蛋白」再將它載回肝臟,兩者分工合作,各司其職;三酸甘油酯、膽固醇、磷脂質、蛋白質、抗氧化劑等營養素,都需靠「低密度血脂蛋白」運送到細胞組織並更換,所以不算壞。

膽固醇總分析!

  1. 身體檢查到除高、低密度脂蛋白,更應留意三酸甘油脂及氧化低密度脂蛋白的數據!
  2. 不用害怕膳食膽固醇及飽和脂肪
  3. 高糖飲食是導致心血管問題的原兇
  4. 達離自由基
  5. 規律適度運動,可以改善高脂血症和心臟病患者的症狀、健康狀況和生活品質

牽涉到心血管病理等問題,絕不敢在缺乏科學根據下斷言什麼,所以花了不少時間蒐集資料和研究,綜合起來深入淺出的解釋。

我也在我的 youtube 解構了膽固醇是什麼,希望大家聽完會得到更清楚的答案。

健身教練Zoe Li
健身教練Zoe Li

我是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。我是一位健身教練也是健身中心老闆,全力研究及推廣健康飲食和運動。我也在我的youtube和IG裡經常放各類教學,歡迎大家留言,互相交流理性討論!記得馬上訂閱噢!

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