乳癌治療需知!乳房切多啲會穩陣啲?會唔會復發?醫生破解4大治療迷思@FindDoc專欄|好生活百科
乳癌治療需知!乳房切多啲會穩陣啲?會唔會復發?醫生破解4大治療迷思@FindDoc專欄|好生活百科

乳癌治療需知!乳房切多啲會穩陣啲?會唔會復發?醫生破解4大治療迷思@FindDoc專欄|好生活百科

乳癌是本港女性最常見的癌症,在2016年發現的新症數目達4,123宗,相較10年前增加近6成,增幅之大令人憂心。而除因抗癌之路不易走之外,患者也不免擔心乳房切除手術會影響外觀。究竟患上乳癌是否必須進行乳房切除手術?選擇全乳切除便後顧無憂?

撰文:FindDoc | 資料來源:FindDoc 健康學堂:醫生話你知

乳癌治療需知

迷思一:治療乳癌一定要切除乳房?

不少患者以為體內的癌症發展至無藥可治的地步才需要進行乳房切除手術。然而這正是一般人對乳癌的誤解,手術絕非治療的最後手段,反而是治療乳癌的第一步,特別對於患有早期乳癌的女性,局部乳房腫瘤切除手術(Lumpectomy),又稱為乳房保留手術,有助提升患者的存活率。

乳癌是本港女性最常見的癌症!
乳癌是本港女性最常見的癌症!

在乳房保留手術的過程中,醫生會先將腫瘤硬塊和周邊組織切除,手術後再安排患者接受電療,幫助清除乳房內的隱性腫瘤,以減低乳癌復發機會和提升生存率。相反,假設患者已達癌症末期,代表癌細胞已經擴散到其他器官,此時才進行乳房切除手術實際上對改善病情並無太大幫助。

並非患有乳癌就一定要切除乳房。
並非患有乳癌就一定要切除乳房。

迷思二:切除整個乳房穩陣啲?

有時病人恐懼癌症復發或癌細胞擴散,因而產生「切多啲穩陣啲」的想法。不過,其實早有長期研究結果顯示,乳房切除範圍較大,並不一定能提升女性乳癌患者的生存率,所以「切多啲穩陣啲」的說法並無根據。

事實上,全乳和局部切除手術各有優缺點和風險,當中全乳切除的常見併發症包括:傷口感染、淋巴水腫、肩背痺痛、因神經受損導致部分活動能力減低等。

全乳和局部切除需要按照病情決定。
全乳和局部切除需要按照病情決定。

迷思三:可以唔切除乳房嗎?

能否保留乳房主要取決於腫瘤和乳房的大小比例。近年不少醫生會選擇「術前化療」,先將患者腫瘤體積縮小後才進行切除手術,以提升保留乳房的機會。

而不少患者會在選擇全乳和局部切除手術遭遇不少困難。在病情許可下,選擇局部切除手術,尚有轉圜餘地。因為在局部切除手術後,如果病人改變主意,希望把乳房全部切除,日後仍能按需要再做額外的手術。但相反若一開始已經把乳房全面切除,病人才改變主意,那就真的是無計可施了。

在病情許可下,選擇局部切除手術,尚有轉圜餘地。
在病情許可下,選擇局部切除手術,尚有轉圜餘地。

畢竟,全乳房切除手術是不可逆轉的,意味著手術後將不能再以任何方法復原自然乳房,即使採用最先進的整形技術,乳房和乳頭在重建後亦會失去感覺,對不少女性而言還是難以和自然乳房比擬。因此,在手術前醫生需與患者有充分溝通,評估及分析手術對患者的生活和心理影響,確保患者能選出最合適的治療方案。

選擇是否切除全乳前,需與醫生充分溝通。
選擇是否切除全乳前,需與醫生充分溝通。

迷思四:進行乳房切除手術後,仲有無機會復發?

所有乳癌手術都無法保證癌症不再復發。要預防復發,手術後病人必需定期檢查和觀察自己的身體狀況。據統計,除了部份基因突變的患者外,乳房切除手術後的癌症復發率和擴散風險一般甚低。然而,這並不代表乳癌一定不會復發。定期的檢查仍然是必須的。

每年進行乳房X光檢查和磁力共振檢查,有助及早發現乳房病變。
每年進行乳房X光檢查和磁力共振檢查,有助及早發現乳房病變。

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